进入11月，尽管畅鹏不想动，但年表记事告诉他，必须去一趟羊城。

因为孙逸仙就要北上，他这一去便再也回不来了！

1924年9月3日，江浙战争爆发，9月4日，孙逸仙在羊城组建北伐讨贼军，任命谭延恺为总司令，联合卢永祥、张作霖、段祺瑞，“共抗直系”，准备进行北伐。10月10日，羊城发生商团事变，10月15日，孙逸仙率师回羊城，击溃羊城商团武装。

1924年10月23日，冯玉祥在北京发动北京政变，推倒大总统曹锟，邀孙逸仙北上共襄国事。此时，孙逸仙健康已急转直下，但为了国家的前途，同帝国主义和北洋军阀作斗争，他毅然北上，并提出“召开国民会议”和“废除不平等条约”两大号召。

1924年11月，孙逸仙离开羊城，绕道日本，开始北上之行。

12月4日，到达天津，由于一路颠簸和北地严寒，旧病复发，他边接受治疗，边接见京津要人，并计划22日入京。18日，因得知“临时执政府行文各国使署，有尊重历来条约之意”，孙逸仙大失所望，病情随之加剧。段祺瑞致电相催：“时局未定，庶政待商，务祈速驾，以慰众望。”

孙逸仙复电：“准于十二月三十一日入京。”

1924年12月31日，孙逸仙抵京入住北京饭店后，次年1月即开始病发。1月26日，被确诊为肝癌，在协和医院接受手术。1925年2月18日，他移至行馆接受中医治疗，3月11日，自知不起，临终时由夫人宋庆龄扶腕，在汪兆铭（即汪精卫）所代笔的《总理遗训》及《致苏联政府书》上签字。

1925年3月12日9时30分，孙逸仙因原发胆管腺癌转移到肝部逝于北京协和医院，享年59岁。弥留之际，他提到国事的